El conjunto de síntomas (dolor y enrojecimiento) y las alteraciones anatómicas (hinchazón, supuración, infección) alrededor de un implante dental se conocen como peri-implantitis. Los casos de periimplantitis que llegan a nuestra Clinica Grupo Dentofaciales  alcanza  niveles de pandemia. Costos ultrabajos, técnicas de mercadotecnia engañosas, información deficiente, materiales de baja calidad, son algunos de los factores que contribuyen a los casos de peri-implantitis o dolor en los implantes dentales

Definición de la periimplantitis y su relación con el dolor en los implantes dentales

El prefijo “peri”, de origen griego tiene los siguientes significados:

• alrededor de
• adyacente
• cercano
• y se relaciona con las palabras periferia, periferico, circundante

El elemento sufijal de origen griego “itis” entra a formar términos médicos y se refiere a la inflamación

peri + implante + itis

inflación + periferica + al implante

Ya desde el mero análisis etimológico de la palabra, nos queda claro cual es la apariencia general de la periimplantitis, a nivel anatómico.

Sintomatología de la periimplantitis y el dolor en los implantes dentales

La inflamación del tejido adyacente al implante dental, no es el único síntoma de la periimplantitis, tampoco lo es el dolor. Pero a juicio de la mayoría de los pacientes que acuden a urgencias, los primeros síntomas identificables al rechazo de un implante dental son:

• dolor en el implante dental
• dolor en el área periférica o circundante al implante dental
• inflamación
• enrojecimiento

El dolor en un implante dental o implantes dentales, o área periférica o circundante, debe ser tomado con seriedad tanto por pacientes como por los profesionales de la salud. Como mencionamos ya, las cifras de pacientes que acuden a nuestra clínica con urgencias por dolor en implantes dentales, lo hacen en etapas donde hay infección, sangrado o movilidad pronunciada del implante dental respecto a la báse de tejido óseo. A las primeras señales de dolor en un implante dental o implantes dentales deben acudir con su especialista cirujano maxilofacial o a nuestra clínica para brindarle la atención de urgencia pertinente, y así evitar un caso de periimplantitis

Además de estos primeros síntomas, la periimplantitis se puede identificar y diagnosticar mediante un análisis clínico más detallado, y presenta los siguientes síntomas:

• enrojecimiento de la mucosa que rodea al implante
• supuración o drenado de algún liquido desde la cavidad implantar (puede ser transparente y cuando se torna infeccioso blanco, o amarillo con trazas de sangre)
• en todos los casos es posible determinar mediante un análisis radiológico que la existencia en pérdida del tejido óseo de soporte implantar
• la movilidad del implante es clara, y la fuerza necesaria para retirar el implante con el torquímetro son bajos

Factores que contribuyen al desarrollo de un cuadro de periimplantitis o de dolor en implantes dentales

Los factores causales de la aparición de dolor en un implante dental o un cuadro de periimplantitis son:

• baja calidad en los materiales del implante dental (los implantes dentales más baratos, hechizos o de marcas desconocidas) suelen presentar oxidación, fractura coronal, desgaste en la superficie, grietas en la superficie de enroscamiento
• baja calidad en la salud oral, son varios los casos de implantes dentales que hemos documentado donde los pacientes, con una o más piezas dentales con caries, dientes apiñados, aftas, muelas del juicio con inflamación e infección crónica, y aún así se las ha colocado un implante dental, peor aún son varios los casos donde se les ha colocado un implante dental que no corresponde en diámetro al espacio interdental requerido
• pobre o deficiente ajuste vertical respecto al eje de las piezas dentales en la boca de los pacientes
• densidad ósea preimplantar deficiente o nula reconstrucción ósea
• tejido óseo quemado, la mayoría de las veces por un sobretorque en el procedimiento de anidado implantar
• en casi la totalidad de los casos una falta de preparación y experiencia clínica en los procedimientos implantologicos resulta evidente por la falta de coherencia entre los implantes dentales elegidos, su diseño de barril, espacios interdentales y densidad ósea

Tratamiento en cuadros de periimplantitis o dolor en los implantes dentales

En cualquier caso, ya sea dolor o un cuadro de periimplantitis identificado por todos sus síntomas, se debe acudir inmediatamente con un cirujano maxilofacial con especialidad en implantes dentales.

Los cirujanos maxilofaciales, son los únicos profesionales que a nivel académico y clínico que cuentan con la preparación para abordar este tipo de casos, que contemplan:

• el tratamiento de la inflamación, infección y sangrado mediante medios mecánicos y antibióticos
• la recuperación o reconstrucción del tejido óseo
• la cicatrización del tejido blanco o gingival
• la estabilidad y estabilización del espacio interdental
• rehabilitación del tejido óseo

Los casos de dolor en implantes dentales o periimplantitis alcanzan cifras alarmantes. Ya hemos discutido sus causas, en cualquier caso es necesaria la intervención rápida de un cirujano maxilofacial con especialidad en implantes dentales

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